INSCHRIJFFORMULIER Gegevens Cursist Ik ben al lid Ik ben nieuw lid Ik wil overstappen. Ik wil een extra les volgen Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Straat Postcode Woonplaats Telefoon Mobiel Email Geboortedatum (dd-mm-jjj) School Fysiek medische informatie Gegevens inschrijving Kies je cursus Jazz dance AgendaKidswing AgendaKlassiek ballet AgendaKleuter ballet AgendaKleuterswing AgendaModern dance AgendaPeuter ballet AgendaSpitzen AgendaUrban dance Agenda Je inschrijvingen Gegevens betalingsplichtige Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Betaling U kunt het bedrag van €0,- op 3 manieren betalen: Betaling in een keer voor 1 oktober Betaling in 2 termijnen voor 1 oktober en voor 1 december Gezinskorting (5%) Anti-spam Ik ga akkoord met de voorwaarden
